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保誠（Prudential plc）宣佈與 Google Cloud 展開全球首例合作，透過生成式 AI 技術，簡化醫療理賠流程，提升審核效率及準確性。這次合作採用 Google Cloud 的 MedLM 語言模型，能夠快速分析理賠文件，並自動化處理步驟，將傳統的人工審核大幅減少，進而加速理賠決策。
AI 審核理賠文件，效率倍增
保誠的這項技術創新，首先在新加坡和馬來西亞進行試行，針對保險理賠申請中所附的診斷報告、處方和收據等文件，使用 AI 模型進行資料分析。透過 MedLM，可以提取相關資訊並為文件進行精準編碼，大幅減少人工處理過程中的錯誤，同時顯著提高審核效率。
根據保誠的概念驗證測試結果，這套系統使理賠審核和評估效率提高了一倍，並且理賠決策的準確性也有所提升。這樣不僅縮短了理賠處理的時間，還讓客戶體驗更順暢。
創新技術讓客戶體驗更優化
保誠集團健康執行總裁 Arjan Toor 表示：「MedLM 在我們的初步測試中展現了強大的效能，生成式 AI 不僅應對了快速增長的理賠需求，還提升了整體理賠流程的流暢度與反應速度。這項創新不僅支持我們現有的健康產品，也強化了我們在市場上的競爭優勢。」
保誠未來將在接下來 3 到 4 個月中，進一步將這套 AI 技術應用於更多理賠案件，並與現有的審核流程進行比對，以確保每個重要階段仍保留「人在環中」的監控，確保 AI 審核的精準性與可靠性。
Google Cloud 亞太區副總裁 Karan Bajwa 也強調，這次合作展示了將 AI 應用於保誠人壽的核心業務流程，不僅提高了員工的工作效率，也改善了客戶的整體體驗。這次的戰略合作是保誠運用生成式 AI 提升健康保險服務的關鍵一步。
透過這次 AI 技術的導入，保誠不僅在理賠審核上取得了突破，也計畫在未來涵蓋更多的健康照護服務，為客戶提供更全面的健康保障。
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圖片及資料來源：Google Cloud
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