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保誠(Prudential plc)宣佈與 Google Cloud 展開全球首例合作,透過生成式 AI 技術,簡化醫療理賠流程,提升審核效率及準確性。這次合作採用 Google Cloud 的 MedLM 語言模型,能夠快速分析理賠文件,並自動化處理步驟,將傳統的人工審核大幅減少,進而加速理賠決策。
AI 審核理賠文件,效率倍增
保誠的這項技術創新,首先在新加坡和馬來西亞進行試行,針對保險理賠申請中所附的診斷報告、處方和收據等文件,使用 AI 模型進行資料分析。透過 MedLM,可以提取相關資訊並為文件進行精準編碼,大幅減少人工處理過程中的錯誤,同時顯著提高審核效率。
根據保誠的概念驗證測試結果,這套系統使理賠審核和評估效率提高了一倍,並且理賠決策的準確性也有所提升。這樣不僅縮短了理賠處理的時間,還讓客戶體驗更順暢。
創新技術讓客戶體驗更優化
保誠集團健康執行總裁 Arjan Toor 表示:「MedLM 在我們的初步測試中展現了強大的效能,生成式 AI 不僅應對了快速增長的理賠需求,還提升了整體理賠流程的流暢度與反應速度。這項創新不僅支持我們現有的健康產品,也強化了我們在市場上的競爭優勢。」
保誠未來將在接下來 3 到 4 個月中,進一步將這套 AI 技術應用於更多理賠案件,並與現有的審核流程進行比對,以確保每個重要階段仍保留「人在環中」的監控,確保 AI 審核的精準性與可靠性。
Google Cloud 亞太區副總裁 Karan Bajwa 也強調,這次合作展示了將 AI 應用於保誠人壽的核心業務流程,不僅提高了員工的工作效率,也改善了客戶的整體體驗。這次的戰略合作是保誠運用生成式 AI 提升健康保險服務的關鍵一步。
透過這次 AI 技術的導入,保誠不僅在理賠審核上取得了突破,也計畫在未來涵蓋更多的健康照護服務,為客戶提供更全面的健康保障。
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圖片及資料來源:Google Cloud